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下背痛治療~近期感想202412更新

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202412 更新 不同的人,也許會有不同的果效,甚至幾無效果,最好還是要找到病因。譬如是組織鈣化,目前應該只有骨震波有效。 小針刀真得不是萬能,因為工作的習慣與生活的方式無法改變時,病痛還是一樣會回來。久站、久坐、少動,都是引發痛痛的因子。 小針刀在治療時,若每週一次,最好能持續一個月,以免剛打開的筋膜,又再黏合起來。 小針刀後,還是要搭配伸展、復健科治療,甚或是合併徒手治療,才能獲得最佳的效果。 最近市面上出現不少可進行針刀處理階的中、西醫,但每個人的手法不同、針的粗細也不同,只能看看對自已是否合適?! 最近有位朋友因為椎間盤突出的問題,想要用針刀治療,以解除或減輕漫延至腿部的疼痛及麻的問題,近期會觀察看看後,再和大家分享。 202308 時間過了很快,相信有些人也會好奇我目前的狀況: 一、辨公室: 最近在辦公室已經可以不需要特別定時的進行伸展運動。 二、運動: 1、單槓的的部份,還是固定練習。 2、動物流的部份,因為場地較小的關係已停止。 3、伏地挺身以及捲腹運動等,還是有固定練習。 以上的運動,都只希望保持固定的體能與肌肉狀態,而沒有要求自已不斷的突破。 三、按摩: 1、在辦公室時,有時下背比較不舒服時,把按摩球在臀部下在坐骨附近的肌肉按一按,並進行簡單的伸展即可。 2、 腰、背部,每周還是會花一些時間,用按摩球按摩一下,尤其是運動完,或是感到有些不舒服的時候。 3. 買了支按摩槍,運動完可以在快速地在重點部份直接鬆弛一下。原則上按摩球還是比較能深入,但缺點是有些部位自已按不到。。 四、全身的伸展運動,想到就做;但每週至少1~2次。 202109  距離上次的感想,沒想到時間飛逝又已過了一年。 說實在的,這一年我的下背痛的情況,又復原得更好了一些,連在辦公室都比較坐得久一些。即使有不舒服的時候,就利用伸展及按摩球的方式來舒緩,而不會讓人覺得自已的肌肉時時都在緊繃當中。 如果要說這一年有什麼不同,就是運動的項目有點改變: 一、引體向上 :可『 參考 』 二、動物流基本動作:可『 參考 』 以上的兩種運動的重點不同,但同樣都會訓練到自已的背肌以及自已的核心肌群,或許是這樣的訓練,才讓自已的下背痛又更加地復原了一些。而以上兩種運動相較,對下背最有感的應該還是引體向上。 附帶一提的是,因為是用門框單槓的關係,我是選用屈膝引體向上的版本,由於手、膝(抬腿)同時...

下背痛治療~近期感想202006

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這種下背痛的問題,依個人的經驗與理解,主要牽涉的變數問題如下: 1. 枕頭與床墊的搭配,簡稱床組。 2. 肢體當時狀況。 3. 日常生活的姿勢。 4. 運動或工作。 5. 肢體的伸展與放鬆。 但更麻煩的是,以上的變數問題並不是單一的選項,而是有密切的關連與交互的影響。 譬如,之前一直覺得枕頭不合適,買了一堆的枕頭卻仍找到不舒服的。沒想到上背的肌肉利用按摩球揉開之後,之前一直覺得不合適的枕頭也變得可以用了;也就是說,肢體的狀況良好時,都可適應一定程度(即使稍差)的床組。當然反過來說,不適合的床組,經過一夜的折騰之後,亦容易漸漸地導致肢體的狀況變差,最後造成肢體的傷痛。 又譬如,運動或工作中覺得某些身體的部份快僵硬了或是快要不舒服時,立即的伸展與放鬆才不會進一步地形成肢體的僵硬,甚至造成疼痛。 有些運動也要量力而為,或是最好能避免,以免因為肌肉或筋膜動,讓尚待復原的患處,無法獲得有效的休息。像之前自已會做仰臥起坐或是捲腹運動,因為對於腰椎、附近的肌肉、韌帶等都會有牽動性的影響,因此現在也放棄了。深蹲運動也只敢拿來當做暖身用,更不敢多做,免得讓自已的腰又緊繃起來。很遺憾,但也是不得不的選擇。 不管是日常生活或工作上的姿勢,甚或者在運動前、中、後時,也要更注意適時給予適當伸展。有必要時,或者可以常常利用按摩球把緊繃處放鬆之後,才不會讓肌肉或筋膜一直處於緊張的狀態。 學會觀察那一些的動作或是運動,容易讓身體感到不適;發生不適之後,應試著回想之前做了那些讓自已身體不適的動作或是運動;同時也要推想身體發生不適之前,是否身體已經發出一些微小的求救訊號;這個求救訊號常常是所謂的肌肉緊張(繃)感。自已的下背痛的問題,就是去交大上課課後讀書時的坐姿不良所引起;明明就已經不舒服,卻用忍耐的方式帶過去。等到看書到一段落時再處理酸痛,在時效上就晚了一步,更何況自已的處理也不到位,不僅沒有積極地改善讀書的坐姿,也沒有在日常的生活姿勢上有所調整,這就註定現在要嚐的苦果。 忽略身體的警訊而勉強持續一些動作或是運動,最終只會讓身體感到不適;身體的鍛練與患處的復原之間的天平,常常不能取得平衡,反而更容易向惡化那一端傾斜。自已的心意會覺得不甘願,但這也是取捨下的選擇;畢竟之前的筋骨傷害並沒有完全康復,或者已無法完全康復,順著身體的感覺反而通常是最好...

眼睛畏(眩)光~肌肉鬆弛法

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眼睛畏 ( 眩 ) 光 ~ 肌肉鬆弛法 內人因為左眼畏光、眩光及容易流淚的問題,去眼科檢查後,卻一直找不出原因。 可能的原因之一是老化或是疲勞,所以遵照醫囑點點眼葯。但用葯一陣子之後,並沒有任何實質上的幫助。當然,醫生一句「老化」,可以解釋很多事,患者也不會再多說什麼。但心中存疑,這真得就是老化嗎? 不知道為什麼,發生問題的地點通常是在客廳,原本家中客廳的電燈是用 4U 或是螺旋的省電燈泡,所以趁著特價的期間,就把它們換成飛利浦的無藍光的 LED 燈泡。不過令人遺憾的是,換完 LED 後的前幾天,似乎覺得有好一點,但後來還是斷斷續續的發生眼睛畏光的問題 …… 。後來更把其中一盞位於頭上的燈換成較暗的燈泡,但還是無濟於事。 有一天上網看到了以下的網路新聞資料: 【耳朵癢流目油 原來「硬頸」搞怪 】 我心想,新聞資料中既然提到胸鎖乳突肌肉與眼睛有關,雖然網頁中描敘的症狀沒有畏光或眩光,但心理想不妨就死馬當做活馬醫;更何況這個手法又沒有侵入性,所以就用神農嚐百草的精神,先試看看再說。 我用按摩的方式幫我內人沿著這條肌肉按摩,按摩時內人覺得滿痛的,在我的勸說下多所忍耐。連續兩三天之後,沒想到我內人告訴我說症狀舒緩了,後來加把勁我又幫忙按摩了一週左右,沒想到症狀居然也解除了!哇,真讓人覺得開心。沒想到原來這條肌肉真得和眼睛的疾病及保健有關。 相關的理論可能如下: 儘管胸鎖乳突肌位於頸部前方,但那裏很少感覺疼痛。胸鎖乳突肌激痛點主要牽涉頭、下頜和胸骨的疼痛。前額頭疼和伴隨的面部疼痛,通常來源於胸鎖乳突肌。這個肌肉也牽涉鼻竇、牙和舌頭的疼痛。胸鎖乳突肌激痛點會影響內耳,導致諸如眩暈、昏厥、搖擺,甚至跌倒這些平衡問題,也可能導致聽力喪失和耳朵痛。 最後,胸鎖乳突肌激痛點會導致諸如眼瞼下垂、 ( 風吹 ) 流淚和紅腫的眼睛問題。 胸鎖乳突肌的位置(打x處)及影響區域(紅點)如下圖: 有病痛時,還是要先看西醫,如果西醫找不出確切的原因,或是可能需要面臨手術之前,除非是急性的病症,否則還是要找看看是否有其它的醫治方法。 如果只是坐等醫生解決問題時,恐怕只能期待,而又不能解除傷害。

手腕痛治療~腕隧道症候群

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手腕痛治療 ~ 腕隧道症候群 這不是我個人的病痛,而是我姪女的看診親身體驗,但就診的過程我們都有參與。 腕隧道症候群的說明,可參考: 『台大衛教』 她看病的歷程如下: 一、西醫復健科 因為姪女是志願役軍人,所以就前往三軍總醫院就診。醫生是復健部的主任,根據官網路資料說是腕隧道症候群的專家。 第一次看診後,醫生確認兩隻手的手腕都有中重度的腕隧道症。此外,醫生說要配戴護木,以免壓迫神經,所以第一次看診後就當場配置了護木。 另外,醫生要求進一步做「肌電圖檢測」,以便確認神經受損的狀況。肌電檢測可參考以下的示意影片。過程中,醫生都沒有特別講些什麼,對於我們的問題,也是不太理睬,讓人感到十分的無奈。 第一次看診後,拿了一些葯,還有維他命 B ,但幾乎完全沒有用。手腕腫漲、不能握拳,手腕不能彎也不能出力,連內衣也不能扣,晚上還會痛醒。 最後吃了萊世 (LAX) 膠囊後,再得以入睡。這個葯的葯效比較強,本身就有止痛及鬆弛的效果,所以吃這個葯不可以再吃止痛葯喔;萊世膠囊可參考: 『萊世膠囊』 第二次看診後,醫生並沒有多做解釋,只是強調的確是中重度的症狀,因此要求進行通常的復健治療。至於要不要開刀,醫生說先進行一般的復健後再說。同樣的,醫生仍然一付冷淡,我才明白他的職務最高但為何他比較容易掛到號 …. 。 通常的西醫療法,可參考: 手術治療,可參考:   因為她工作不能時常外出的關係,所以配合一般的復健很麻煩,但至少第二次看診之後,順利拿到一張診斷證明,以便向上級長官交代。 二、小針刀 ( 或稱扁針、微針刀、鈹針、圓針 、刃針) 在營區附近的復建診所復健完全無效,如果接受手術,要請假很麻煩,還有術後復建的問題,而且可能還有手部無力的副作用,所以手術一事就決定再觀察看看。 因為自已及家人都曾經接受過小針刀的治療,因此覺得不妨試試,以因應燃眉之急;尤其她常常睡覺到一半就會痛醒,而且手腕處也有踵脹的現象,更無法出力。所以去三總第二次看診之前,就先帶她去施作小針刀。 位於重慶北路上「全 x 中醫診所」的鈹針 ( 針刀 ) ,需自費,但也需要健保掛號。身體上的一個部位要價 NT$300 ,通常會需要 2~3 個部位;譬如手部,有可能連動到肩及背部,所...

下背痛治療~徒手治療

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下背痛治療~徒手治療 之前其實就從復健科那邊知道徒手治療的項目,因為嫌貴所以也沒有嘗試。但因緣際會下,找到位於中山北路的「三X物理治療所」試試。 ~何謂物理治療~ 物理治療(Physiotherapy或Physical Therapy)是利用自然界中的物理因子(光、電、水、冷、熱、力等),運用人體生理學原理法則 等,針對人體局部或全身性的功能障礙或病變,施予適當的非侵入性、非藥物性治療來減輕病患因身體障礙所帶來的不適與疼痛、恢復病患身體應有的功能,避免病患再度傷害或病情惡化及讓病患身體現有功能發揮到最大程度,而能在社會上過著較獨立、有尊嚴的生活。 物理治療主要是利用3M(Movement, Manual, Modality),即儀器治療、徒手治療、運動治療三大類治療方法來治療病人。而專業的活動則包括了研究、教育、諮詢及管理。 ~何謂徒手治療~ 由物理治療師針對患者受傷部位進行西式徒手治療。可參考: ~適應範圍~ 肌腱炎、腰背痠痛、神經壓迫、運動傷害、運動貼紮、五十肩、退化性關節炎、媽媽手、肌腱炎、網球肘、高而夫球肘、退化性關節炎、腦血管疾病(中風)、骨折術後復健、新生兒斜頸、兒童發展遲緩... 等,都可經由理療運動按摩、關節鬆動術、神經張力鬆動術、深層肌腱按摩、一對一運動治療、姿勢矯正、生活功能訓練...來減低患者的不適。 ~費用~ 每50分鐘NT$2000元。業界有些一個小時1500左右。 ~體驗~ 根據物理治療師的說法,大部份的筋骨受傷,並不會有骨頭錯位的問題,所以傳統的推拿一開始就用「喬」的方式,大多只能在當下獲得改善。 徒手治療的理論簡單來說,是如果「勞損」所造成的疼痛,通常患者的肌筋膜或肌腱等都已出現「變形」或者有「結節」或我們常聽的「氣節」現象,造成患者在出力時會不平衡,所以可能會有「拉扯」的疼痛,或者因為不平衡也會造成他處「代償」的疼痛。如果是「外傷」造成,外傷雖然恢復,但可能還是會有沾黏所造成的拉扯或代償問題,所以發生疼痛的原因也是相同。 治療師會先對患者進行評估,譬如什麼樣的動作或是情境會造成疼痛或是酸麻;然後用不同手法,來讓緊繃的肌筋膜或肌腱鬆開,當患者能夠正常施力時,就一併解開「拉扯」與「代償」的問題,如此患者就可以獲得治療。不過,如果患者是因為工作或是姿勢不良的問題而沒...

下背痛治療~小針刀 (20220901 新增後記)

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繼上次利用骨震波醫治下背痛( 可參考 ) 沒什麼特別的效果之後,發現「針刀」這個療法,好像能治好很多的疑難雜症,因此便想試試。 找了一家位於北市萬華附近的「新x診所」,標榜的是中西醫師。由於對於針刀在身上插來插去還是會感到有些疑慮,因此最後還是選擇這家有西醫解剖背景的醫生。 ~何謂小針刀~ 1976年,一位老木匠的手受傷後不能活動,就診於朱漢章醫師,經詳細檢查,主要是掌筋膜、肌腱等組織損傷後與掌骨發生粘連所致。然而針灸的治療顯然力不從心,常規的手術治療又會加重組織粘連,於是他拿起較粗的九號針頭刺進病人手掌蚓狀肌和掌部屈肌交叉點患處反復剝離,出針後,將病人手掌被動地進行多次握拳和伸掌活動。處理當時疼痛難忍,事後患者原本不能伸直和握起的手,可以屈伸活動且恢復功能。(當朱醫師用注射針頭剝離時,這也就是目前有人做的「乾針治療法」)。 於是朱漢章醫師有了新的靈感,他將針灸針加粗,形成刀刃狀,用以做切割及剝離組織,上端並做一個扁平的柄,以便調控刀口運行位置和方向,生產出了第一批「小針刀」,這是以功能為名,也有人稱作「扁針」,因為刀刃一定是扁的,又因為刀口有倒角圓弧,故有人稱「圓針」。 扁針、小針刀、刃針、圓針、超微針刀...都是同物但不同名稱呼,針身直徑從0.30mm-0.8mm不等,但台灣中醫師常使用,0.40mm,故是與一般針灸針,粗細差不多,但針尖類似一字型螺絲起子的平頭,但開峰,故也稱之扁針。 2500年前中醫典籍《內經》就記載有「九針」說明古時就有多元的針具型態,並非現在才新創。中國大陸30年前早有創小針刀學會現繼續蓬勃發展中。 台灣小針刀學會創會3年,帶動該類技術的研究,高宗桂教授就是創會長。 小針刀治療除達到一般針灸治療外,同時鏟除沾黏的筋膜及肌肉組織。藉由損傷後的自我修復機制,達到組織新生自生的功能有些類似西醫增生醫學PRP原理,恢復身體原有機能加強新陳代謝以利病兆吸收。 刀型類似針,最常用是頂端刃口直徑僅0.40mm,長度約3.0-5.0cm,只需短短幾秒即可將針刀刺入病灶區,對於沾黏、鈣化、攣縮、僵硬、增生的組織進行鬆解、切割、撥離、改善周邊血液循環,促進血液回流,恢復軟組織動態平衡與生物力學系統。 網路上有很多的說明及介紹,這一部份不多說了。 ~適應範圍~ 頸椎病、、腰椎間盤突出症、股骨頭缺血性壞...