手腕痛治療~腕隧道症候群
手腕痛治療~腕隧道症候群
這不是我個人的病痛，而是我姪女的看診親身體驗，但就診的過程我們都有參與。
腕隧道症候群的說明，可參考：『台大衛教』
她看病的歷程如下：
一、西醫復健科
因為姪女是志願役軍人，所以就前往三軍總醫院就診。醫生是復健部的主任，根據官網路資料說是腕隧道症候群的專家。
第一次看診後，醫生確認兩隻手的手腕都有中重度的腕隧道症。此外，醫生說要配戴護木，以免壓迫神經，所以第一次看診後就當場配置了護木。
另外，醫生要求進一步做「肌電圖檢測」，以便確認神經受損的狀況。肌電檢測可參考以下的示意影片。過程中，醫生都沒有特別講些什麼，對於我們的問題，也是不太理睬，讓人感到十分的無奈。
第一次看診後，拿了一些葯，還有維他命B，但幾乎完全沒有用。手腕腫漲、不能握拳，手腕不能彎也不能出力，連內衣也不能扣，晚上還會痛醒。最後吃了萊世(LAX) 膠囊後，再得以入睡。這個葯的葯效比較強，本身就有止痛及鬆弛的效果，所以吃這個葯不可以再吃止痛葯喔；萊世膠囊可參考：『萊世膠囊』
第二次看診後，醫生並沒有多做解釋，只是強調的確是中重度的症狀，因此要求進行通常的復健治療。至於要不要開刀，醫生說先進行一般的復健後再說。同樣的，醫生仍然一付冷淡，我才明白他的職務最高但為何他比較容易掛到號….。
通常的西醫療法，可參考：
手術治療，可參考：
二、小針刀 (或稱扁針、微針刀、鈹針、圓針、刃針)
在營區附近的復建診所復健完全無效，如果接受手術，要請假很麻煩，還有術後復建的問題，而且可能還有手部無力的副作用，所以手術一事就決定再觀察看看。
因為自已及家人都曾經接受過小針刀的治療，因此覺得不妨試試，以因應燃眉之急；尤其她常常睡覺到一半就會痛醒，而且手腕處也有踵脹的現象，更無法出力。所以去三總第二次看診之前，就先帶她去施作小針刀。
位於重慶北路上「全x中醫診所」的鈹針(針刀)，需自費，但也需要健保掛號。身體上的一個部位要價 NT$300，通常會需要2~3個部位；譬如手部，有可能連動到肩及背部，所以會有二個部位。中葯價另計，約一天100元。
我姪女第一次施作針刀完畢後，當場就有效果，可以握拳，也可以自已扣內衣；第二天覺得會痛，但又隔兩天後就不痛了。她偶而還是會有手麻的現象，也不能出力；但至少不會睡到半夜時痛到醒，生活作息上也方便許多。
可參考以下的示意影片
比較出人意料之外的是，她戴上三總給的護木睡覺，第二天手腕就持續的痛到不行，所以只能拿掉不用。
三、徒手治療
我們有詢問過物理治療師，他不建議一下子就考慮開刀。所以後來也帶她去位於民權西路捷運站的「三x物理治療所」接受徒手治療，治療的當場也獲得更多的改善。參考『徒手治療』
徒手治療沒有健保，一次治療時間約50分鐘，要價約NT$2000.
我姪女的腕隧道症候群，用小針刀解決了一半，徒手治療幾天之後，目前居然覺得好了有八、九成，看來可以不用開刀。不過治療師說，這此手段都只能讓患者「不痛」而已，若要能回復達到能「出力」的地步，就必須要等到「神經」或受傷的筋骨幾近完全修復，但這些都還是需要時間。
同樣的，她戴上三總給的護木睡覺，晚上就痛醒，第二天也是痛到不行。詢問治療師，他馬上說有痛就是不對，建議不要再載護木了，但要小心不要出大力；後來配合萊世膠囊才把疼痛壓下來，隔了沒幾天就不痛了。怪怪，這護木，真得有好好做嗎？難不成是拿到別人的？
四、中醫針灸+電療
剛好有機會知道這種療法，它是用中醫的針灸和電刺激，這一部份應該是已知的技術。但比較特別的是，這裏是在西醫超音波的診斷測量和導引之下，使腕隧道症候群的治療更有療效。
可參考：
這個療法有健保，也會開中葯給病患服用。
醫生很不錯，他還會幫忙我們解讀三總做出來的肌電圖數據，看來三總的醫生總是高高在上，的確是個「官」。
醫生後來再配合超音波圖的顯示，進一步開始下針。
第一次使用「針灸+電療」時，因為她覺得十分疼痛，所以醫生就只用針灸而沒有施行電療。
但第二次以後調低電量後，感覺上就好多了；電療之後的一、兩天，下臂會覺得有些漲痛，但還在可以容忍的範圍之內。
經過一個半月後的治療(原則上一週一次，進行了約五次；另有搭配中葯)，引用她的話「可以握拳，也比較有力氣。」，此外，這段期間她也有在補充維他命B。看來，目前這個階段，這一種中西合併療法的方式，還滿適合她的，也期待不久的將來能夠痊癒。
無論如何，患者的是否能改變目前不當的生活或工作方式，讓患處獲得良好的休息，更是重點中的重點。
各種醫療方式，沒有絕對的有效，只有在這個發病的階段時，這種醫療方式適不適合而已！現在她目前沒有在看針刀，但針刀當時的確也達到了它的階段性任務，解除患者的疼痛。
可悲的是，不管是那一種療法，也還要看看自已的荷包是否能負擔？！唉。
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